Gengiva retraída junto aos implantes, qual é a causa?

Diversas são as causas pelas quais a gengiva retrai junto aos implantes. O osso é perdido ao redor dos implantes, o tecido gengival colaba e sobe ou desce, acompanhando a perda óssea.

Quais as causas?

• Periimplantite;
• Implantes mal posicionados;
• Contato dentário inadequado(carga excessiva);
• Uso traumático da escova de dentes;
• Doenças ósseas (osteopatias);
• Medicações
  

Por que a gengiva fica escura próximo ao implante dentário?

As gengivas ficam escuras junto aos implantes por diversos motivos:

• Pela perda do osso que recobre o metal escuro do dispositivo implantodôntico;
• Gengivas finas e delicadas, característica biológica, o que acaba tornando-as transparentes;
• Perda de osso ao redor do implante associada a presença de gengivas finas e delicadas.

Esse problema causa danos estéticos consideráveis ao sorriso.

Gengiva retraída em implantes

O tratamento indicado para a retração de gengiva em implantes é :

• Remoção da causa
• Dar condição de saúde gengival, prevenindo futura retração.
  

O diagnóstico pode exigir além dos exames clínicos, radiografias e até tomografias.

Quando a causa for peri-implantite, o tratamento indicado é a raspagem das roscas expostas do implante.

Podem ser necessários cirurgias gengivais em áreas com perdas mais severas e de difícil acesso ou quando o tratamento simples não dá certo – quando não é possível devolver saúde a essa gengiva (sem sinais de inflamação e/ou sangramento).

Quando a causa for implantes mal instalados, ou outros problemas, o tratamento costuma ser complexo e pode exigir a remoção do implante.

Tratamentos

1. Cirurgia gengival

2. Enxerto gengival

3. Enxerto osso/gengiva

4. Substituição do implante dentário

Tratando danos estéticos causados pelas gengivas retraídas

Quando o assunto é sorriso, recuperar gengivas retraídas é essencial. Os objetivos dessa segunda etapa são: recobrir implante (metal) exposto garantindo espessura suficiente às gengivas para evitar que elas fiquem escuras.

A escolha do tratamento restaurador depende de fatores como:

• Localização do implante
• Tipo de gengiva
• Tipo de sorriso
• Osso disponível
  

Cirurgia gengival simples

Nos casos de retração gengival associados a implantes dentários a cirurgia de enxerto gengival traz resultados pobres. Nestes casos, técnicas mais complexas são necessárias para evitar a recidiva da retração tecidual (gengival).

Remoção do implante após a retração gengival

Uma das principais causas de problemas estéticos associados a gengiva é a má posição do implante. Quando a causa for implantes mal instalados, ou outros problemas, o tratamento costuma ser complexo, podendo exigir a remoção do implante.

Tal condição pode favorecer a reabsorção do osso local, impossibilitando o restabelecimento de gengivas estéticas e fáceis de serem limpas.

A remoção do implante instalado de maneira inadequada pode ser necessária quando outra forma de tratamento não apresenta grandes resultados satisfatórios. Nestes casos o implante é removido e substituído por outro de imediato, e o procedimento ainda pode estar associado a enxerto (gengiva e osso)

Prevenção

Além das consultas periódicas ao dentista, seguir cuidados com a higienização das gengivas orientados em consultório, bem como o uso do fio dental e escovas especiais.